周至縣醫療保險管理中心

發布日期:2019-04-04

單位名稱 周至縣醫療保險管理中心
宗旨和業務范圍 為全縣職工提供醫療保險服務。負責全縣職工醫療、工傷、生育、參保報銷等工作。
住所 周至縣中心街工商銀行一樓
法定代表人 劉建業
開辦資金 31.29萬元
經費來源 財政全額撥款
舉辦單位 周至縣人力資源和社會保障局
資產損益情況
年初數(萬元) 年末數(萬元)
31.29萬元 31.29萬元
網上名稱 周至縣醫療保險管理中心.公益 從業人數      16人
對《條列》和實施細則有關變更登記規定的執行情況 2018年,能遵守國家有關法律法規和《事業單位登記管理暫行條例》及其《實施細則》的規定,按照宗旨和業務范圍開展相關活動,沒有涉及變更登記的事項,沒有違法違規等情況。
開展業務活動情況 為全縣職工提供醫療保險服務。負責全縣職工醫療、工傷、生育、參保報銷等工作。一、全年重點工作完成情況(一)機關事業單位繳費基數申報工作。根據醫保相關規定,每年初對機關事業單位繳費基數進行申報變更,全縣共涉及基數申報變更機關事業單位203家,已于3月完成了此項工作。(二)2017年度慢性病報銷和2018年慢性病新申請工作。按照慢性病相關報銷規定,每年1月至3月為慢性病報銷資料受理期,4、5月為審核支付期,截止5月底,共計為508人支付2017年度慢性病補助金192萬元,其中:職工438人169萬元,居民70人23萬元。2018年4、5、7、10月受理審核新申請慢性病405人,其中職工312人,居民93人。有效保障了這部分參保人員的待遇享受。(三)定點醫藥機構年度考核。按照市社保中心統一安排,我中心于今年3、4月份,分兩個小組對全縣所有定點醫藥機構開展年度考核工作,涉及的醫藥機構共101家,采取了兩種考核辦法,一是對2017年新申請的33家醫藥機構采取報送資料自查的考核方法。二是對原有的68家醫藥機構采取逐一考核,主要查看了證件審驗情況、服務協議執行情況和醫療保險組織機構管理等情況。對在考核過程發現的問題當場提出,限期整改,有效促進了兩定機構的監管工作。(四)跨省異地就醫直接結算宣傳工作。為了讓廣大參保人員,尤其是異地居住、外出務工、“雙創”等人員了解跨省異地就醫直接結算的政策要點、經辦流程等內容,以便參保人員提前辦好社會保障卡、事先備案,按照市社保中心統一安排,我中心抽調3名工作人員,在縣城內社區、車站和醫院開展專題宣傳活動。宣傳活動共懸掛橫幅二條,張貼海報100余份,發放宣傳折頁、備案指南、就醫指南等資料5000余份,并在縣聯合醫院宣傳大屏幕上播放宣傳片10天40余次。通過大力宣傳,目前已備案200余人,備案率得到了有效提升。(五)全縣企業和事業單位工傷戶繳費基數申報工作(“四險”統一年審工作)。按照市社保中心統一安排,我中心于8月至10月集中對全縣319家企事業單位“四險”繳費基數申報和工傷繳費基數進行了年審。截止目前此項工作已全面完成。二、取得的社會效益(一)職工醫療保險參保單位405戶,28974人,累計收繳基金7285萬元,為參保職工支出醫療費用共計7272萬元(含個人賬戶支出部分)。(二)居民醫療保險18年繳費人數20201人,為參保居民報銷醫療費用共計854萬元。(三)工傷保險參保333戶,18036人,為工傷職工支付工傷待遇201萬元。(四)生育保險參保343戶,18650人,累計收繳基金288萬元,為適齡女工報銷生育待遇329萬元。三、存在不足的地方定點服務機構監管不細;建筑企業農民工參加工傷保險參保率不高等問題四、改進措施(一)抓領導班子建設。一是講學習,重修養。加強中心領導班子理論學習,全面提高領導班子成員的理論水平和業務水平,營造自主學習和善于學習的良好環境。二是講團結,明職責。領導班子實行集體領導、分工負責,充分落實“一崗雙責”工作責任,互相補臺不拆臺,互相幫助搞工作。三是講大局,守規矩。定期召開中心主任辦公會,堅持民主集中制原則,凡屬重大事項都由中心領導班子集體研究決定,不搞一言堂,不違反工作制度。(二)抓干部隊伍建設。我中心通過一系列專題教育活動,在中心上下形成了真抓實干、求真務實的良好作風。面對機關事業單位基數年審、慢病審核、居民醫保繳費等重點、難點工作,我們的干部都能迎難而上、做表率。通過學習,單位工作人員紀律意識明顯增強,工作作風進一步轉變。(三)抓黨風廉政建設。我中心班子始終堅持黨風廉政建設工作“一把手”負責制,嚴格執行“兩個責任”,扎實推進反腐倡廉建設,深化廉政風險預警防控。一是中心班子把黨風廉政建設和日常工作一起部署一起安排,做到抓廉政建設任務明確,責任到人。二是通過組織干部職工集體學、個人自學、參加廉政教育報告等方式,筑牢了干部廉政思想防線。三是不斷加強單位政風行風評議工作,邀請職工代表對業務大廳工作人員辦事、服務等工作進行監督,確保中心干部都能依法行政,廉潔從政,自覺接受群眾監督。五、下一步打算積極轉變工作職能,推動工作方向由事務性工作向服務監管方面轉變。
相關資質認可或職業許可證文明文件及有效期
績效和受獎懲及訴訟投訴情況
接收捐贈資助及使用情況
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